[科研]褐藻糖胶助糖尿病患对抗COVID-19 降低重症风险

褐藻糖胶助糖尿病患对抗COVID-19 降低重症风险

糖尿病患者是新冠肺炎感染的高风险族群,若确诊新冠肺炎,进展成重症或死亡的案例大约是一般人的2到3倍,且容易出现免疫力失调与异常凝血功能、易生成血栓进而导致器官受损。

 

COVID-19病毒对血糖的影响

COVID-19病毒感染除了侵犯肺部以外,还可能对全身各个器官产生损伤,是一种引起全身性感染和发炎反应的疾病。目前研究认为COVID-19病毒感染对血糖影响的可能机制包括:

 

(1)COVID-19侵入人体后结合胰岛β细胞ACE2受体,直接损伤胰岛β细胞,导致胰岛素分泌不足、血糖升高。

 

(2)COVID-19可能通过结合胰岛α细胞ACE2受体从而降低β细胞ACE2/Ang(1-7)/Mas的保护作用,加重β细胞的损伤和去分化。ACE2是肾素-血管收缩素系统的重要组成部分,ACE2不仅能够降解AngⅡ,而且能导致血管舒张和抗增殖肽Ang1-7的形成,ACE/AngⅡ/AT1R通路与ACE2/Ang(1-7)/MAS受体通路动态平衡破坏将导致多器官发炎加重,ACE2/Ang(1-7)/MAS受体通路可能通过旁分泌途径保护胰岛β细胞在高糖高脂环境下减少去分化和凋亡的发生,COVID-19结合胰腺α细胞ACE2受体减少Ang(1-7)分泌,抑制胰岛β细胞MAS受体启动。MAS受体是一种G蛋白偶联受体,通过启动PI3K/AKT调控胰岛素信号通路增强胰岛素敏感性;同时ACE2/Ang(1-7)也能通过拮抗AngⅡ/AT1R通路抑制NF-κB中IkBa的磷酸化减少发炎因子产生。

 

(3)病毒结合脂肪细胞、肝脏细胞中的ACE2受体,破坏转化和消耗体内多余的糖类和脂类物质的能力,进一步加重胰岛素抵抗,致使葡萄糖的摄取、糖原及脂肪合成的能力下降,导致葡萄糖和游离脂肪酸的体内清除过程减慢,血糖水平继续上升,血糖控制更加困难。

 

(4)脂肪细胞分泌肿瘤坏死因数-α和白细胞介素-6等细胞发炎因子,进一步促进胰岛发炎增加胰岛素抵抗,促进肺部发炎重症ARDS的发生。

 

(5)COVID-19感染易引起体内免疫风暴和全身发炎反应综合症,启动Toll样受体、辅助性T淋巴细胞1(helper T cell 1,Th1)、Th2和Th17/CD4+CD25+调节性T淋巴细胞失衡,导致胰岛β细胞损伤急性糖尿病的发生。

 

(6)重症患者体内快速发展的免疫风暴,导致血流量、氧气供应减少引起多重器官功能衰竭,导致糖尿病患者合并新冠肺炎重症率及危重症率高。

 

 

褐藻糖胶可减少胰岛 β 细胞死亡,降低COVID-19重症风险

实验证实,褐藻糖胶可改善糖尿病小鼠胰岛β细胞损伤及功能异常。其主要机制为减少胰岛 β 细胞死亡,经由 Sirt-1 依赖途径调节 PDX-1 和 GLP1-R,达到提升胰岛素合成的作用。因此,含褐藻糖胶的食物或补充品可能可透过预防胰岛 β 细胞受损,达到控制糖尿病的效果。

 

糖尿病与COVID-19感染相互影响、恶性循环发展,明显提高了重症率及死亡率,对疫情的控制带来极大困难,更对病患和及家属造成重大威胁。糖尿病患者需要更积极做好自身防护,加强血糖管理与控制,以降低重症风险!

 

 

参考文献:

  • https://fucoidan.org.tw/page/news/show.aspx?num=91&page
  • XuanX, GaoF, MaX, et al. Activation of ACE2/angiotensin (1-7) attenuates pancreatic β cell dedifferentiation in a high-fat-diet mouse model. Metabolism, 2018, 81: 83-96
  • Mol. Nutr. Food Res. 61, 10, 2017, 1700136  DOI 10.1002/mnfr.201700136